老年癫痫病通常难以彻底治愈，但可通过规范治疗有效控制发作。癫痫的治疗效果与病因控制、药物依从性、脑部病变程度等因素密切相关。
老年癫痫多为继发性癫痫，常见于脑血管病变、脑肿瘤、阿尔茨海默病等基础疾病。这类癫痫的治疗重点在于控制原发病，如通过降压药稳定脑血管疾病患者血压，或对脑肿瘤患者进行手术切除。当原发病得到有效控制时，部分患者的癫痫发作可能显著减少甚至消失。
少数特发性癫痫或病因不明的老年患者，需长期服用抗癫痫药物维持治疗。常用药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、丙戊酸钠等，这些药物能调节神经元异常放电。虽然需要终身服药，但约70％患者可实现无发作生活。极少数药物难治性癫痫患者，可评估是否适合迷走神经刺激术等外科治疗。
老年癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。家属需学习发作时的急救处理，如保持呼吸道通畅、防止跌伤。定期复查脑电图和血药浓度监测，根据医嘱调整治疗方案。均衡饮食中可增加富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜，有助于稳定神经系统功能。适度进行太极拳等低强度运动，改善脑部血液循环。
