伤口未愈合时通常不建议延迟拆线,拆线时间主要受到伤口感染、局部血供不足、缝合张力过大、患者基础疾病等因素影响。
1、伤口感染细菌感染会阻碍组织修复,需先进行抗感染治疗。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用抗菌药物,严重时需口服头孢氨苄。
2、血供不足局部血液循环不良常见于糖尿病或血管病变患者,需改善微循环。可配合红外线理疗,控制血糖,必要时使用胰激肽原酶。
3、缝合张力伤口张力过大会导致对合不良,需减张处理。可采用免缝胶带辅助固定,或改用可吸收缝线延长支撑时间。
4、基础疾病营养不良或免疫缺陷患者愈合延迟,需治疗原发病。补充蛋白质和维生素C,严重贫血者需纠正血红蛋白水平。
保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动增加张力,拆线后仍需观察1-2周防止裂开。出现红肿渗液应及时复诊。