怀孕初期肚子疼可能由生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、异位妊娠等原因引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1. 生理性宫缩：胚胎着床或子宫增大可能引起轻微牵拉痛，表现为短暂隐痛无出血，建议卧床休息并避免剧烈运动。
2. 胃肠功能紊乱：孕激素升高会导致胃肠蠕动减慢，可能伴随腹胀便秘，可通过少食多餐、补充膳食纤维缓解。
3. 先兆流产：可能与黄体功能不足或胚胎异常有关，表现为持续下坠痛伴阴道出血，需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
4. 异位妊娠：受精卵在输卵管着床可能导致撕裂样剧痛，常伴休克症状，需紧急进行腹腔镜手术或开腹手术治疗。
建议孕妇记录疼痛频率和伴随症状，避免自行服用止痛药，出现持续疼痛或出血时立即就医检查。
