假性高血压的症状表现主要包括上肢血压测量值异常升高、动脉硬化相关体征、靶器官损害表现以及白大衣效应相关反应。
1、血压异常袖带测压显示收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg,但动脉内直接测压正常,这种差异源于动脉中层钙化导致的血管不可压缩性。
2、血管体征可触及桡动脉条索样硬化,血管超声显示内膜中层增厚,这类患者常伴有冠状动脉或外周动脉钙化表现。
3、器官损害长期未识别的假性高血压可能引发左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害,与真实高血压的病理改变相似。
4、应激反应部分患者仅在医疗环境中出现血压升高,伴随心悸出汗等自主神经症状,24小时动态监测可发现血压正常波动。
建议进行动脉内直接测压确诊,日常监测需结合多种血压测量方式,控制动脉硬化危险因素有助于改善血管顺应性。