甲亢术后呼吸困难和窒息的预防措施主要有术中精细操作、术后体位管理、密切监测生命体征、及时处理并发症。
1、术中精细操作手术中避免损伤喉返神经及周围组织,严格止血减少血肿压迫风险,采用喉神经监测技术可降低声带麻痹概率。
2、术后体位管理患者清醒后取半卧位减轻颈部肿胀,床头抬高30度促进静脉回流,避免颈部过度屈曲或旋转影响呼吸道通畅。
3、生命体征监测术后24小时持续监测血氧饱和度、呼吸频率及颈部肿胀程度,每2小时评估声音变化,发现异常立即通知医生。
4、并发症处理备好气管切开包和负压吸引装置,出现血肿压迫时拆除缝线减压,喉头水肿时静脉注射糖皮质激素。
术后6小时内禁饮禁食避免呛咳,床头备好急救物品,指导患者用手势表达不适,出现呼吸窘迫立即启动应急流程。