急性胰腺炎的病变部位主要涉及胰腺自身及周围组织,包括胰腺腺泡细胞、胰管、胰腺间质,严重时可累及腹膜后间隙及邻近器官。
1、胰腺腺泡细胞
胰腺腺泡细胞是消化酶合成的主要场所,炎症早期表现为腺泡细胞水肿、坏死,导致胰酶异常激活。
2、胰管系统
胰管阻塞或高压可引发胰管上皮损伤,胰液外渗加重炎症反应,常见于胆源性胰腺炎。
3、胰腺间质
炎症扩散至间质组织时出现充血、炎性细胞浸润,可能发展为胰腺出血或局灶性坏死。
4、周围器官
重症胰腺炎可波及腹膜后间隙、肠系膜、胆道系统,甚至导致多器官功能障碍。
急性胰腺炎患者需严格禁食以减少胰液分泌,恢复期逐步过渡至低脂饮食并避免酒精摄入。