急性脑膜炎可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等原因引起,可通过抗感染治疗、对症支持治疗、降低颅内压治疗、免疫调节治疗等方式干预。
1、病毒感染肠道病毒、单纯疱疹病毒等病原体突破血脑屏障导致炎症反应,表现为发热、剧烈头痛、颈部僵硬。治疗需使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。
2、细菌感染肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌通过呼吸道或血流侵入中枢神经系统,伴随寒战、喷射性呕吐。需静脉注射头孢曲松钠、美罗培南、万古霉素等抗生素控制感染。
3、真菌感染免疫功能低下者易发生隐球菌或念珠菌感染,可能出现意识模糊、癫痫发作。两性霉素B脂质体、氟康唑注射液、伏立康唑片等抗真菌药物需配合腰椎穿刺减压。
4、寄生虫感染弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫侵袭脑膜时可见视乳头水肿、脑脊液嗜酸粒细胞升高。治疗需联用阿苯达唑片、吡喹酮片、磺胺嘧啶等驱虫药物。
出现持续高热伴神经系统症状应立即就医,治疗期间保持卧床休息,注意维持水电解质平衡,恢复期可进行认知功能康复训练。