急性肝硬化肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、肝移植等方式治疗。急性肝硬化肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、感染、肝癌等原因引起。
1、利尿治疗使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿药物帮助排出多余水分,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致肾功能损害。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难的患者,需在无菌条件下进行腹腔穿刺放液,每次放液量不宜过多,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
3、病因治疗针对肝硬化基础病因进行治疗,如戒酒、抗病毒治疗乙肝丙肝、控制自身免疫性肝炎等,可延缓病情进展。
4、肝移植对于终末期肝病患者,肝移植是根本治疗方法,需评估患者全身状况及手术适应证,术后需长期服用免疫抑制剂。
患者应严格限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1000-1500ml,定期监测体重和腹围变化,出现发热、腹痛等症状应及时就医。