活动性肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝药物、门脉高压控制和肝移植等方式治疗。活动性肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病和自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗病毒治疗病毒性肝炎是活动性肝硬化的主要病因,患者可能出现乏力、黄疸等症状。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素可抑制病毒复制,需在医生指导下长期使用。
2、保肝药物酒精或药物因素导致肝细胞持续损伤,常伴随转氨酶升高。水飞蓟素、双环醇和甘草酸制剂等保肝药物可帮助修复肝细胞,需配合戒酒等生活方式调整。
3、门脉高压控制肝硬化进展可导致门静脉压力增高,引发腹水或消化道出血。普萘洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂和利尿剂可降低门脉压力,严重时需进行TIPS手术。
4、肝移植终末期肝硬化患者出现肝衰竭时,移植是唯一根治手段。术前需评估MELD评分,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂防止排斥反应。
患者应严格戒酒并低盐饮食,定期监测肝功能指标和腹部超声,避免使用肝毒性药物,出现呕血或意识障碍需立即就医。