活动性消化性溃疡指胃或十二指肠黏膜正在发生溃疡性病变的疾病状态,常见类型包括胃溃疡、十二指肠溃疡,可能伴随出血、穿孔等并发症。
1、定义解析:活动性消化性溃疡是指胃酸和胃蛋白酶对胃肠黏膜的侵蚀作用超过黏膜防御能力,导致黏膜层出现开放性缺损,内镜检查可见明显溃疡面伴周围充血水肿。
2、主要症状:典型表现为周期性上腹痛,餐后加重或缓解(胃溃疡餐后痛、十二指肠溃疡空腹痛),可能伴随反酸、嗳气、黑便或呕血等消化道出血症状。
3、常见诱因:幽门螺杆菌感染占主要病因,长期服用非甾体抗炎药、应激状态、胃酸分泌异常及吸烟饮酒等均可破坏黏膜屏障。
4、治疗原则:采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、抗菌药物根除幽门螺杆菌,配合黏膜保护剂(如枸橼酸铋钾),严重出血或穿孔需内镜止血或手术治疗。
患者应避免辛辣刺激食物,规律进食,治疗期间严格遵医嘱用药并复查胃镜评估愈合情况。