孕妇糖尿病可能对胎儿智力发育造成影响，主要包括胎儿高胰岛素血症、巨大儿风险、代谢紊乱及远期认知功能异常。控制血糖水平、定期产检、营养管理和胎儿监测是降低风险的关键措施。
1. 高胰岛素血症孕妇高血糖导致胎儿胰腺过度分泌胰岛素，可能抑制神经细胞增殖。需通过胰岛素注射或口服降糖药控制血糖，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素和二甲双胍。
2. 巨大儿风险母体血糖过高促使胎儿过度生长，增加分娩损伤概率。建议采用饮食控制配合血糖监测，必要时使用格列本脲或阿卡波糖调节糖代谢。
3. 代谢紊乱胎儿长期处于高糖环境易引发酸中毒，影响脑氧供应。需动态监测孕妇糖化血红蛋白水平，可选用地特胰岛素或瑞格列奈进行干预。
4. 认知异常研究显示妊娠糖尿病可能增加儿童期注意力缺陷风险。产后应持续追踪新生儿神经行为发育，母乳喂养有助于降低神经发育障碍概率。
建议妊娠期糖尿病患者每周进行血糖谱检测，保持适度运动，优先选择低升糖指数食物，胎儿出生后需定期评估神经发育状况。
