睾丸鞘膜积液和双侧精索静脉曲张可通过观察随访、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。睾丸鞘膜积液通常由先天性鞘状突未闭合、感染、创伤、肿瘤等原因引起；精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、解剖因素、久站久坐、肾脏肿瘤压迫等因素有关。
1、观察随访轻度无症状的鞘膜积液和精索静脉曲张可暂不处理，定期复查超声监测病情变化，避免剧烈运动或长时间站立。
2、药物治疗精索静脉曲张疼痛时可使用地奥司明、迈之灵等静脉活性药物改善循环；合并感染时需用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。药物需在医生指导下使用。
3、穿刺抽液较大睾丸鞘膜积液影响活动时，可在无菌操作下穿刺抽液并注射硬化剂，但复发概率较高，需配合加压包扎。
4、手术治疗鞘膜积液可行鞘膜翻转术或切除术；精索静脉曲张推荐显微镜下精索静脉高位结扎术，创伤小且复发率低。术后需避免过早负重。
日常应穿着宽松内裤，避免阴囊局部高温，控制体重减轻腹压，出现阴囊坠胀疼痛或体积明显增大时及时就医。
