库欣综合征患者单纯依靠减肥效果有限，需结合病因治疗。体重控制需在皮质醇水平正常化后进行，主要干预方式包括病因治疗、药物调节、营养管理和运动康复。
1、病因治疗垂体瘤或肾上腺肿瘤导致的库欣综合征需手术切除病灶，医源性库欣综合征需逐步减少糖皮质激素用量。病因解除后皮质醇水平下降，体重异常堆积可缓解。
2、药物调节酮康唑、米托坦等药物可抑制皮质醇合成，美替拉酮可阻断皮质醇前体转化。药物需在医生指导下使用，可能引起胃肠不适或肝功能异常等副作用。
3、营养管理控制钠盐摄入可减轻水钠潴留，增加优质蛋白摄入预防肌肉分解，选择低升糖指数食物改善胰岛素抵抗。每日热量摄入建议低于消耗量500千卡。
4、运动康复皮质醇水平控制后，可进行抗阻训练改善肌肉萎缩，低冲击有氧运动如游泳可减少关节负荷。运动强度需根据骨质疏松程度调整。
建议定期监测血压血糖，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，避免高盐高脂饮食。出现病理性骨折或严重感染需立即就医。
