继发性肺结核可能由免疫力下降、既往结核感染未彻底清除、合并糖尿病等慢性病、长期使用免疫抑制剂等原因引起,可通过抗结核药物治疗、营养支持、并发症管理等方式干预。
1、免疫力下降熬夜、营养不良等导致免疫功能降低,使潜伏的结核分枝杆菌重新活跃。需保证充足睡眠并补充优质蛋白,如鸡蛋、牛奶。
2、既往感染残留初治结核未完成规范疗程,病灶中残留少量细菌再次繁殖。需全程足量使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合化疗方案。
3、合并慢性疾病糖尿病控制不佳者血糖升高有利于结核菌生长,常伴咳嗽加重、体重锐减。需优先控制血糖,联用乙胺丁醇等二线抗结核药。
4、免疫抑制状态器官移植后服用环孢素等药物会抑制T细胞功能,易出现低热、盗汗。需调整免疫方案并加用链霉素注射剂治疗。
患者应保持室内通风,每日摄入瘦肉、深色蔬菜等富含维生素A的食物,避免随地吐痰降低传播风险。