孕妇可以接种狂犬疫苗。狂犬病疫苗属于灭活疫苗,对胎儿发育无明显影响,接种优先级高于潜在风险,主要考虑因素有暴露风险等级、妊娠阶段、疫苗安全性数据。
1. 暴露风险:被疑似狂犬病动物咬伤或抓伤后,无论妊娠阶段均需立即接种疫苗。狂犬病致死率接近100%,暴露后预防无禁忌证。
2. 妊娠阶段:孕早期接种需评估个体获益风险比,中晚期接种安全性较高。现有数据未显示疫苗会增加流产或畸形风险。
3. 疫苗类型:需使用人用狂犬病纯化疫苗(Vero细胞),禁止使用动物源性神经组织疫苗。国内常用冻干人用狂犬病疫苗。
4. 接种方案:采用五针法或2-1-1程序,需全程接种。严重免疫抑制者需加测中和抗体。
接种后建议观察30分钟,出现局部红肿可冷敷,发热超过38.5℃需就医。避免剧烈运动并保持接种部位清洁。