孕妇腹部有硬块可能由生理性宫缩、胎位异常、子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因引起，需结合具体情况进行医学评估。
1、生理性宫缩：妊娠中晚期出现的无痛性宫缩（Braxton-Hicks收缩）可能使腹部局部发硬，属于正常生理现象，可通过改变体位或休息缓解，无须特殊治疗。
2、胎位异常：胎儿肢体或头部突出于子宫前壁可能形成局部硬块，伴随胎动位置固定，需通过超声检查确认胎位，必要时进行体外倒转术调整。
3、子宫肌瘤：妊娠合并子宫肌瘤时，增大的肌瘤可能在腹部触及质硬包块，通常伴有月经异常病史，孕期以监测为主，严重者需产后行肌瘤切除术。
4、卵巢囊肿：妊娠期黄体囊肿或病理性卵巢肿瘤可能形成活动性硬块，可能伴随腹痛，需排除扭转或破裂风险，必要时行腹腔镜手术干预。
建议孕妇记录硬块出现频率与伴随症状，避免腹部受压，定期产检时向医生详细描述体征变化，必要时进行超声或磁共振检查明确诊断。
