孕初期出血可能由胚胎着床出血、宫颈病变、先兆流产、宫外孕等原因引起,需根据具体原因采取观察休息、药物治疗或手术干预。
1、胚胎着床出血受精卵植入子宫内膜时可能引起轻微出血,通常为粉红色或点滴状,无腹痛。无须特殊治疗,建议减少活动并观察,若持续超过2天需就医。
2、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血,血液呈鲜红色。可通过阴道镜检查确诊,必要时行息肉摘除术,药物可选保妇康栓、干扰素栓。
3、先兆流产可能与孕酮不足或过度劳累有关,表现为暗红色出血伴下坠感。需绝对休息并肌注黄体酮,口服地屈孕酮片或黄体酮胶囊保胎治疗。
4、宫外孕输卵管妊娠破裂时出现剧烈腹痛伴暗红色出血,血HCG增长缓慢。需紧急手术切除病灶,药物保守治疗可用甲氨蝶呤注射液。
孕初期出血期间应避免剧烈运动,保持外阴清洁,每日记录出血量和颜色变化,及时复查超声和孕酮水平。