散瞳查眼底主要通过药物扩大瞳孔后使用检眼镜观察视网膜结构,常用方法有直接检眼镜法、间接检眼镜法、前置镜联合裂隙灯检查、广角眼底成像系统。
1、直接检眼镜法使用手持式检眼镜近距离观察眼底,适用于快速筛查,可清晰看到视盘和黄斑区,但视野范围较小。
2、间接检眼镜法配合头戴式光源和凸透镜使用,成像为倒像但视野更广,适合周边视网膜检查,需医生经验丰富。
3、前置镜联合裂隙灯通过特殊透镜与生物显微镜组合,实现高倍放大和立体观察,对细微病变如黄斑裂孔诊断价值高。
4、广角眼底成像采用超广角激光扫描技术,单次拍摄可覆盖200度视网膜范围,数字图像便于随访对比,适合糖尿病视网膜病变监测。
检查前需确认无闭角型青光眼禁忌,使用复方托吡卡胺等散瞳药物后可能出现暂时性畏光,建议携带墨镜并避免驾驶。