孕36周胎儿肾盂肾盏扩张多数属于生理性改变，可能与胎儿憋尿、输尿管暂时性狭窄、泌尿系统发育延迟或病理性梗阻等因素有关，需结合超声动态监测评估。
1、生理性扩张胎儿憋尿或输尿管蠕动减弱可能导致暂时性肾盂扩张，通常出生后1年内自行缓解，建议定期复查超声监测变化。
2、发育性因素泌尿系统发育不完善可能引起轻度扩张，若宽度在10-15毫米之间且无进行性加重，可观察随访，家长需记录胎动变化。
3、梗阻性病变可能与输尿管狭窄、尿道瓣膜等结构异常有关，表现为肾盂宽度超过15毫米或伴随羊水减少，需出生后进一步行排泄性膀胱尿道造影检查。
4、遗传代谢病少数病例与多囊肾、染色体异常相关，需结合无创DNA或羊水穿刺结果综合判断，必要时进行多学科会诊。
建议孕妇保持每日2000毫升饮水量，避免仰卧位睡眠，按医嘱每2-4周复查胎儿超声，出生后完善新生儿泌尿系统超声筛查。
