月经之前有出血可能与黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调等因素有关，通常表现为点滴出血或少量褐色分泌物。
1. 黄体功能不足黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前脱落。建议保持规律作息，避免过度节食，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
2. 子宫内膜息肉息肉机械性刺激可引起非经期出血。可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关，常伴随经期延长。宫腔镜息肉切除术是主要治疗方式，药物可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3. 子宫肌瘤黏膜下肌瘤易导致经前出血，与雌激素敏感性增高相关，多伴有经量增多。体积较小者可服用米非司酮片缩小子宫肌瘤，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。
4. 内分泌失调多囊卵巢综合征等疾病会造成激素紊乱。可能与胰岛素抵抗有关，常合并痤疮或肥胖。可遵医嘱使用短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片。
记录出血时间与特征，避免经期剧烈运动，适量补充富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜有助于激素平衡。持续出血超过3个月需妇科就诊。
