月经前5天同房怀孕概率较低，但并非绝对安全。怀孕可能性主要与排卵时间波动、精子存活时间、月经周期不规律、黄体期异常等因素有关。
1、排卵时间波动部分女性可能出现排卵提前或延后，即使月经前5天也可能存在偶发排卵现象，建议通过基础体温监测或排卵试纸确认安全期。
2、精子存活时间精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵期提前到来，可能增加受孕风险，同房后72小时内可考虑紧急避孕措施。
3、月经周期不规律月经周期紊乱会导致安全期计算失准，多囊卵巢综合征等疾病可能引起无规律排卵，需通过超声检查评估卵巢功能。
4、黄体期异常黄体功能不足可能缩短黄体期，使月经提前，造成安全期误判，可通过孕酮检测判断黄体功能是否正常。
若无生育计划，建议采用避孕套等可靠避孕方式，月经周期异常者应及时就诊妇科排查内分泌疾病。
