脑出血，肝腹水血糖高肺炎怎么治疗

Question

病人有十年肝硬化史，脾切除3年了，4天前脑出血住院，又肝腹水血糖高肺炎，怎么治疗？

Answer 1

现在主要是有脑出血，肝硬化腹水，糖尿病，肺炎等，认为是很严重的，由于有其他疾病的存在，所以脑出血只能暂时保守治疗为宜，需适当用些止血药物，降低颅内压药物，需控制血糖，用些抗生素药物治疗。如果脑出血严重，先适当用些抗生素，甘露醇，双克等治疗，肺炎控制后，必要时需要做手术治疗脑出血的，所以需尽早治疗。

Answer 2

现在的身体情况是比较不好的，并且多脏器都会存在问题，如果处理不当那是比较可能会有生命危险，目前最好是先控制血糖，以及脑部位的病变，避免中枢神经方面的疾病进一步恶化，还有是如果腹水比较严重，那也要考虑解压治疗。目前可以静脉滴注胰岛素、拉氧头孢、曲克芦丁脑蛋白水解物、腹部腹水可以在B超引导下抽出腹水。

Answer 3

基础病为肝硬化、糖尿病，现出现脑出血，目前主要矛盾为脑出血的治疗，且目前合并肺部感染病情较重，脑出血一周内可能出现病情加重，具体需根据出血位置、量判断预后。在脱水降颅压营养脑细胞治疗脑出血等同时（有外科手术指针则应手术治疗）给予抗感染、控制血糖（选择胰岛素），肝硬化暂无特殊，腹水多时可给与输注白蛋白（提高胶体渗透压同时可治疗脑出血控制脑水肿）处理。