月经期大便出血可能与痔疮、肛裂、子宫内膜异位症、结直肠疾病等原因有关，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1. 痔疮月经期盆腔充血可能加重痔疮症状，表现为排便时鲜血附着。建议保持肛门清洁，避免久坐，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓等药物缓解。
2. 肛裂经期便秘可能导致肛管皮肤撕裂，出血伴排便疼痛。增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散等通便药物。
3. 子宫内膜异位症异位内膜侵犯直肠壁时，可能出现周期性便血。该病与激素水平异常有关，常伴随痛经，需通过超声检查确诊，可采用地诺孕素、戈舍瑞林、孕三烯酮等药物抑制内膜生长。
4. 结直肠疾病溃疡性结肠炎、肠息肉等疾病可能在经期因免疫力下降而症状加重，出血多混有黏液。需进行肠镜检查明确诊断，根据病情使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶或手术治疗。
建议记录出血特征并及时妇科或肛肠科就诊，经期避免辛辣刺激饮食，保持规律作息以降低肠道刺激。
