孤立性血尿可能是肾病,也可能由泌尿系统感染、结石、运动性血尿等非肾病因素引起,需结合具体检查判断。
1、泌尿感染膀胱炎或尿道炎可能导致血尿,通常伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,同时增加水分摄入。
2、泌尿结石肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜引发血尿,多伴剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠。
3、运动性血尿剧烈运动后肾小球滤过膜暂时性损伤,表现为短暂血尿。通常休息3-5天可自愈,无须特殊用药,建议避免过度运动。
4、肾小球疾病IgA肾病等肾小球病变是血尿常见病因,可能伴蛋白尿。需肾活检确诊,治疗可用糖皮质激素、环磷酰胺或霉酚酸酯。
发现血尿应尽早就医检查尿红细胞形态、泌尿系超声等,避免剧烈运动及辛辣食物,每日饮水量保持2000毫升以上。