巩膜坏死属于眼科急重症，需立即就医干预。治疗方法主要包括局部抗生素治疗、皮质类固醇应用、手术清创修复及针对原发病的控制。
1、抗生素治疗细菌感染是常见诱因，需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等广谱抗生素控制感染，严重时需静脉注射头孢曲松钠。
2、抗炎治疗急性期需用醋酸泼尼松龙滴眼液抑制炎症反应，全身可短期口服泼尼松片，需监测眼压变化防止激素性青光眼。
3、手术清创对坏死组织需行巩膜病灶切除术，范围较大时需联合羊膜移植或异体巩膜移植术重建眼球结构。
4、病因治疗需排查类风湿关节炎、韦格纳肉芽肿等自身免疫病，系统性使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制原发病进展。
患者应严格避免揉眼，佩戴防护眼镜，补充维生素A和维生素C促进黏膜修复，术后定期复查眼压及角膜状态。
