月经不调好几个月不来可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等原因引起,可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预等方式改善。
1、内分泌失调长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经延迟或闭经。建议保持规律作息,适当补充优质蛋白和维生素B族,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗和雄激素过高会抑制排卵,伴随痤疮、多毛等症状。需控制体重并减少高糖饮食,医生可能开具二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物改善代谢和促排卵。
3、高泌乳素血症垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高,可能引发溢乳和闭经。需进行垂体MRI检查,常用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林、维生素B6等药物降低泌乳素水平。
4、卵巢早衰40岁前卵巢功能衰退与遗传或自身免疫疾病有关,伴有潮热盗汗等更年期症状。需检测抗缪勒管激素,激素替代治疗可选用雌二醇凝胶、黄体酮阴道缓释凝胶、替勃龙片等。
日常保持均衡饮食,适量食用豆制品、坚果、深色蔬菜和全谷物,避免过度运动或情绪波动,持续闭经超过3个月应及时进行妇科超声和性激素六项检查。