高血脂可能引起血糖升高，主要与胰岛素抵抗、脂毒性作用、炎症反应、遗传因素有关。
1、胰岛素抵抗高血脂会导致脂肪细胞释放游离脂肪酸，抑制胰岛素信号传导，降低肌肉和肝脏对葡萄糖的摄取能力，引发血糖升高。建议通过有氧运动和低脂饮食改善胰岛素敏感性。
2、脂毒性作用血液中过量的甘油三酯和游离脂肪酸沉积在胰腺β细胞，影响胰岛素分泌功能。需控制每日脂肪摄入量在总热量30％以下，优先选择不饱和脂肪酸。
3、炎症反应高血脂状态激活巨噬细胞释放炎症因子，干扰胰岛素受体功能。可检测C反应蛋白水平，必要时使用阿托伐他汀、非诺贝特等调脂药物。
4、遗传因素载脂蛋白E基因多态性等遗传变异可能同时导致血脂和血糖代谢异常。建议有家族史者定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白。
合并高血脂和血糖异常患者应限制精制碳水化合物摄入，每周进行150分钟中等强度运动，定期复查血脂四项和口服葡萄糖耐量试验。
