消瘦型糖尿病患者增重需通过营养干预、血糖控制、运动调整和医学监测综合管理，主要方法包括调整饮食结构、优化胰岛素使用、增加抗阻训练和定期评估体重变化。
1、调整饮食结构每日增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，配合复合碳水化合物如燕麦，分5-6餐进食，总热量需超过消耗量10％-20％，合并营养不良者可短期使用肠内营养制剂。
2、优化降糖方案将胰岛素调整为基础-餐时方案，或联用GLP-1受体激动剂，避免血糖波动过大导致能量流失，需内分泌科医生根据C肽水平调整用药。
3、抗阻训练每周3次器械训练重点刺激大肌群，配合支链氨基酸补充，肌肉量增加可改善胰岛素敏感性，训练强度需康复医师评估心血管风险。
4、代谢监测每月检测体成分分析，关注骨骼肌和内脏脂肪变化，同时监测肝肾功能，体重增长过快需排查水肿或脂肪肝等并发症。
建议每周记录膳食日志和血糖谱，避免通过高脂饮食盲目增重，体重增幅以每月0.5-1公斤为宜，合并胃轻瘫患者需优先解决消化吸收障碍。
