隐球菌脑膜炎可通过抗真菌药物治疗、降低颅内压治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗等方式缓解。隐球菌脑膜炎通常由新型隐球菌感染、免疫功能低下、基础疾病未控制、环境暴露等因素引起。
1、抗真菌药物治疗两性霉素B联合氟胞嘧啶是首选方案,也可选用氟康唑或伊曲康唑。治疗需持续监测肝肾功能,疗程通常需要数月。
2、降低颅内压治疗甘露醇或高渗盐水可快速降低颅内压,必要时需进行脑室引流。颅内压增高可能引发头痛、呕吐等症状。
3、免疫调节治疗对于HIV感染者需进行抗病毒治疗,其他免疫缺陷患者可考虑免疫球蛋白输注。CD4细胞计数低下是主要危险因素。
4、对症支持治疗包括维持水电解质平衡、营养支持和并发症防治。患者可能出现发热、意识障碍等全身症状。
治疗期间需严格卧床休息,保证充足营养摄入,定期复查脑脊液指标和影像学检查。