高血脂可能引起肾损伤，但直接导致肾炎的概率较低。高血脂对肾脏的影响主要有血管内皮损伤、肾小球硬化、代谢紊乱、继发性肾病等。
1、血管内皮损伤长期高血脂会导致血管内皮功能受损，可能引发肾小球毛细血管病变。这种情况可通过降脂治疗改善，常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
2、肾小球硬化血脂沉积可能加速肾小球硬化进程，这种情况多伴随蛋白尿症状。需控制血脂并监测肾功能，必要时使用贝特类降脂药如非诺贝特。
3、代谢紊乱高血脂常伴随糖代谢异常，可能加重肾脏代谢负担。建议定期检查血糖和尿微量白蛋白，可配合使用依折麦布调节血脂。
4、继发性肾病严重高血脂可能诱发脂蛋白肾病等继发性肾脏疾病，通常表现为水肿和肾功能异常。需肾内科专科治疗，可能需联合血液净化。
建议高血脂患者每3-6个月检查尿常规和肾功能，控制每日脂肪摄入量在50克以下，适当进行有氧运动帮助改善血脂代谢。
