右眼不能闭合可能是面神经麻痹、眼睑痉挛、重症肌无力或脑卒中等疾病的表现，症状按早期表现到终末期排列为眼睑无力、完全闭合困难、角膜损伤。
1、面神经麻痹面神经受压或炎症引发眼轮匝肌瘫痪，表现为患侧眉毛下垂、闭眼无力。急性期需用泼尼松减轻神经炎症，配合甲钴胺营养神经，严重者可短期使用阿昔洛韦抗病毒治疗。
2、眼睑痉挛眼轮匝肌不自主收缩导致闭眼障碍，常伴眨眼频率增加。可注射A型肉毒毒素缓解痉挛，口服氯硝西泮调节神经兴奋性，必要时联合卡马西平控制症状。
3、重症肌无力神经肌肉接头传递障碍引发眼睑下垂和闭合困难，晨轻暮重。需长期服用溴吡斯的明改善肌力，严重时用免疫球蛋白冲击治疗，避免使用氨基糖苷类抗生素。
4、脑卒中中枢性面瘫导致眼睑闭合不全，多伴言语不清和肢体偏瘫。急性期需溶栓或取栓治疗，恢复期用依达拉奉清除自由基，配合巴氯芬降低肌张力。
出现持续性眼睑闭合障碍应及时就诊神经内科，避免揉眼导致角膜擦伤，睡眠时可使用眼膏保护角膜。
