右下颌淋巴结肿大可能由口腔感染、咽喉炎症、免疫反应、淋巴系统疾病等原因引起，需结合伴随症状判断病因。
1、口腔感染龋齿或牙龈炎等口腔炎症可导致邻近淋巴结反应性肿大，表现为触痛和局部发热，需通过口腔清洁和抗感染治疗缓解，药物可选阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟。
2、咽喉炎症扁桃体炎或咽炎常引发下颌角淋巴结肿大，伴随吞咽疼痛和发热，建议多饮水并使用布洛芬缓解症状，必要时服用阿奇霉素或青霉素类抗生素。
3、免疫反应疫苗接种或过敏反应可能引起短暂性淋巴结肿大，通常无触痛且可自行消退，若持续肿大需排查过敏原并遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物。
4、淋巴系统疾病淋巴结核或淋巴瘤可能导致淋巴结质地坚硬且进行性增大，常伴夜间盗汗和体重下降，需通过活检确诊后接受规范化疗或放疗。
建议避免按压肿大淋巴结，观察是否伴随发热或体重变化，持续两周未消退或快速增大时应及时就诊血液科或感染科。
