中耳乳突炎可能影响神经，常见并发症包括面神经麻痹、迷路炎、脑膜炎等，疾病进展顺序为局部炎症→骨质破坏→神经侵犯→颅内感染。
1、面神经麻痹炎症侵蚀面神经骨管导致周围性面瘫，表现为口角歪斜、闭眼困难。需使用头孢曲松钠抗感染，泼尼松减轻神经水肿，维生素B12营养神经。
2、迷路炎病变累及内耳前庭神经引发眩晕、耳鸣，可选用地塞米松缓解炎症，倍他司汀改善微循环，异丙嗪控制眩晕症状。
3、脑膜炎感染经骨质破坏区扩散至颅内，出现高热、颈强直。需静脉注射美罗培南抗感染，甘露醇降颅压，必要时行乳突根治术。
4、硬膜外脓肿脓液积聚压迫脑神经引发头痛、视乳头水肿。治疗采用万古霉素联合头孢吡肟，配合脓肿引流手术清除病灶。
出现听力骤降或持续性头痛应及时就诊，治疗期间避免用力擤鼻，保持耳道干燥，遵医嘱完成足疗程抗生素治疗。
