高龄老人胰腺炎的症状主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀,治疗可通过禁食胃肠减压、静脉补液、抗生素应用、内镜或手术干预等方式进行。
1、上腹剧痛持续性上腹刀割样疼痛向腰背部放射,可能与胰酶异常激活导致胰腺自体消化有关,需使用哌替啶镇痛,配合奥美拉唑抑制胃酸,生长抑素减少胰液分泌。
2、恶心呕吐消化功能紊乱引发反射性呕吐,常伴肠麻痹体征,需禁食并静脉补充电解质,可选用甲氧氯普胺止吐,联合头孢曲松预防感染。
3、发热腹胀胰腺坏死继发感染可导致全身炎症反应,表现为弛张热和腹膜刺激征,需用亚胺培南西司他丁控制感染,并行腹腔穿刺引流。
4、多器官衰竭重症胰腺炎可诱发急性呼吸窘迫综合征和肾功能衰竭,需ICU监护治疗,采用连续性肾脏替代疗法,必要时行坏死组织清除术。
高龄患者应避免高脂饮食和饮酒,定期监测血糖血脂,出现持续腹痛或意识改变需立即送医。