肝硬化晚期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等,病情进展可伴随凝血功能障碍与多器官衰竭。
门静脉高压导致腹腔积液,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗,如呋塞米、螺内酯、托拉塞米。
肝细胞功能衰竭引发胆红素代谢障碍,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,可通过熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄等药物改善胆汁淤积。
血氨升高引起神经精神异常,表现为意识模糊或扑翼样震颤,需减少蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸降氨治疗。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血黑便,紧急处理需内镜下止血,药物选用生长抑素、奥曲肽、特利加压素控制出血。
晚期肝硬化患者应绝对禁酒,每日监测体重及尿量变化,出现嗜睡或呕血立即就医。