肝硬化腹水根据严重程度可分为轻度、中度和重度三级,分级依据主要包括腹水量、伴随症状及对利尿剂治疗的反应。
1、轻度腹水
腹水量较少,仅通过超声检查发现,患者可能无明显腹胀感,通常对限制钠盐摄入和口服利尿剂反应良好。
2、中度腹水
腹水导致腹部明显膨隆但无严重并发症,可能出现活动后气短,需联合使用螺内酯和呋塞米等利尿剂治疗。
3、重度腹水
大量腹水导致腹部张力显著增高,常合并自发性细菌性腹膜炎或肝肾综合征,部分患者需行腹腔穿刺放液治疗。
肝硬化腹水患者应严格限制钠盐摄入,定期监测体重变化,出现发热或腹痛需立即就医排除感染。