右肾积水49mm通常需要通过药物治疗、输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术、肾盂成形术等方式治疗。右肾积水可能与尿路梗阻、泌尿系结石、先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫等因素有关。
1、药物治疗轻度肾积水可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠、头孢呋辛等药物缓解症状。药物治疗适用于感染或炎症引起的暂时性积水，需配合影像学复查。
2、输尿管支架置入术对于中重度梗阻患者，可通过膀胱镜放置双J管引流。该方式能快速解除梗阻，术后需定期更换支架并监测肾功能。
3、经皮肾造瘘术急性感染或重度积水时，需在超声引导下穿刺引流。该方法适用于输尿管完全梗阻的紧急情况，术后需预防出血和感染。
4、肾盂成形术先天性畸形或顽固性狭窄需手术重建尿路。开放或腹腔镜手术可解除解剖异常，术后需长期随访避免复发。
建议限制钠盐饮食并每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动加重腰部负担，术后三个月内禁止提重物，定期复查超声评估肾功能恢复情况。
