1型糖尿病通常比2型糖尿病更严重。1型糖尿病属于胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病早期可通过生活方式干预和口服药物控制，但晚期可能出现严重并发症。
1、发病机制1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴相对分泌不足。
2、治疗难度1型糖尿病确诊后须立即使用胰岛素，2型糖尿病初期可通过二甲双胍等口服药联合饮食运动控制。
3、急性风险1型糖尿病更易发生酮症酸中毒等急性并发症，2型糖尿病以高渗高血糖综合征为主但概率较低。
4、预后差异1型糖尿病病程中微血管并发症出现更早，2型糖尿病大血管并发症如心脑血管疾病风险更高。
两类糖尿病均需定期监测血糖，1型患者需严格预防低血糖，2型患者应重点控制血压血脂等代谢指标。
