氯霉素眼药水存在副作用，常见不良反应包括局部刺激、过敏反应、骨髓抑制风险及耐药性产生，需严格遵医嘱使用。
1、局部刺激滴眼后可能出现结膜充血、灼烧感等刺激症状，通常停药后可缓解。敏感体质者可改用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液替代。
2、过敏反应偶见眼睑红肿、皮疹等过敏表现，需立即停用。过敏患者可选择不含氯霉素的氟米龙滴眼液或玻璃酸钠滴眼液。
3、骨髓抑制长期大剂量使用可能抑制骨髓造血功能，表现为白细胞减少。用药期间应定期监测血常规，必要时更换为更安全的溴莫尼定滴眼液。
4、耐药风险滥用可能导致细菌耐药性，建议细菌性结膜炎患者完成全程治疗。替代药物可考虑加替沙星滴眼液或莫西沙星滴眼液。
使用眼药水前应洗手避免污染，滴药后按压泪囊区减少全身吸收，出现视力模糊或持续不适需及时眼科复查。
