右上腹痛伴恶心可能由饮食不当、胆道疾病、肝脏病变、胃肠功能紊乱等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、饮食不当暴饮暴食或摄入高脂食物可能刺激胆囊收缩，引发右上腹隐痛及恶心。调整饮食结构，减少油腻食物摄入可缓解症状，无须特殊用药。
2、胆道疾病胆囊炎或胆石症可能导致右上腹绞痛并向肩背放射，常伴发热呕吐。可能与胆汁淤积、细菌感染有关，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、头孢曲松钠、山莨菪碱等药物。
3、肝脏病变肝炎或肝脓肿等疾病会引起肝区钝痛伴恶心厌油。通常与病毒感染、酒精损伤有关，表现为黄疸、乏力。需使用恩替卡韦、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷等药物治疗。
4、胃肠紊乱功能性消化不良或胃炎可导致右上腹闷胀不适，多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常相关。建议使用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等药物控制症状。
出现持续疼痛或呕吐发热时及时就医，日常避免空腹饮酒，规律进食易消化食物，注意观察大便颜色变化。
