右上腹部疼痛可能由胆囊炎、胆石症、肝炎、十二指肠溃疡等原因引起,症状从轻度不适到严重绞痛不等,需结合具体病因采取相应治疗。
1. 胆囊炎胆囊炎多由胆结石阻塞胆管导致胆汁淤积引发,表现为持续性右上腹疼痛伴发热。急性发作时可使用山莨菪碱注射液解痉镇痛,头孢曲松钠抗感染,熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。
2. 胆石症胆囊或胆管内结石移动可引发阵发性绞痛,疼痛常向右肩背部放射。症状发作时可使用哌替啶注射液镇痛,消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛,鹅去氧胆酸胶囊溶解胆固醇结石。
3. 肝炎病毒性肝炎或酒精性肝炎导致肝包膜牵张,表现为隐痛伴乏力纳差。治疗需用恩替卡韦片抗病毒,复方甘草酸苷片保肝,谷胱甘肽片抗氧化,同时严格戒酒。
4. 十二指肠溃疡胃酸侵蚀十二指肠黏膜形成溃疡,疼痛具有饥饿痛特征。可服用奥美拉唑肠溶片抑酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,枸橼酸铋钾颗粒杀灭幽门螺杆菌。
出现右上腹疼痛建议避免油腻饮食,观察疼痛性质变化,若持续超过6小时或伴发热呕吐应立即就医,完善超声、肝功能等检查明确诊断。