反流性食管炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式解决。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、胃排空延迟、食管黏膜防御机制减弱等原因引起。
1、调整饮食减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,避免咖啡因和酒精,少食多餐,睡前2-3小时禁食。饮食调节有助于降低胃酸分泌和减少反流频率。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌;促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利能加速胃排空;黏膜保护剂如硫糖铝可增强食管黏膜防御。药物治疗需在医生指导下进行。
3、生活方式抬高床头15-20厘米,避免紧身衣物,控制体重,戒烟限酒。这些措施能减少腹压,降低反流发生概率。
4、手术治疗对于药物控制不佳或合并食管裂孔疝的患者,可考虑胃底折叠术等抗反流手术。手术适应证需由专科医生评估决定。
反流性食管炎患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。