右冠瓣脱垂可能由先天性瓣膜发育异常、退行性病变、感染性心内膜炎、外伤等因素引起,需通过心脏超声确诊并评估严重程度。
1、先天性异常胚胎期主动脉瓣发育不良导致瓣叶结构薄弱,可能伴随马方综合征等结缔组织病。轻症可定期随访,中重度需考虑瓣膜修复或置换手术。
2、退行性病变老年性瓣膜黏液样变性使瓣叶增厚松弛,常与高血压、动脉硬化相关。控制基础疾病可延缓进展,严重反流时需行经导管主动脉瓣置换术。
3、感染因素链球菌或金黄色葡萄球菌感染侵蚀瓣膜,可能引发发热、心脏杂音。需静脉抗生素治疗,瓣膜穿孔者需紧急手术清除病灶。
4、机械损伤胸部撞击或医源性操作导致瓣膜撕裂,多突发胸痛、呼吸困难。急性重度反流需限期手术,可选用生物瓣或机械瓣进行置换。
日常应避免剧烈运动及增加胸腔压力的动作,定期复查心脏超声监测瓣膜功能变化,出现心悸晕厥等症状及时就医。