早孕五周出现褐色分泌物可能与先兆流产、宫颈病变、胚胎发育异常、宫外孕等因素有关，需通过超声检查及血HCG监测明确诊断。
1. 先兆流产孕早期激素波动或劳累可能导致子宫内膜少量剥离，表现为褐色分泌物。建议卧床休息，避免剧烈活动，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或维生素E软胶囊保胎治疗。
2. 宫颈病变宫颈息肉、宫颈炎等疾病在妊娠期易接触性出血。需妇科检查排除病变，必要时进行宫颈TCT筛查，避免阴道冲洗或同房刺激。
3. 胚胎发育异常染色体异常或胚胎停育时可能出现褐色分泌物，伴随妊娠反应减轻。需通过超声观察胎心胎芽，若确诊胚胎停育需及时清宫处理。
4. 宫外孕输卵管妊娠破裂前常有不规则阴道流血，伴单侧下腹隐痛。血HCG增长缓慢，超声未见宫腔内孕囊时需紧急处理，避免大出血风险。
妊娠期出现异常分泌物需立即就医，保持外阴清洁，避免负重和性生活，定期监测胚胎发育情况。
