右侧甲状腺囊性包块可通过定期观察、穿刺抽液、硬化治疗、手术切除等方式治疗。甲状腺囊性包块通常由碘缺乏、甲状腺炎症、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等原因引起。
1、定期观察体积较小且无压迫症状的囊性包块可暂不处理,建议每6-12个月复查甲状腺超声,监测包块变化。
2、穿刺抽液较大囊性包块可在超声引导下穿刺抽吸囊液,缓解压迫症状,但存在复发可能,需配合后续硬化治疗。
3、硬化治疗抽液后向囊腔内注射聚桂醇等硬化剂,破坏囊壁内皮细胞,降低复发率,适用于单纯性甲状腺囊肿。
4、手术切除反复复发、体积过大或可疑恶变的包块需手术切除,术式包括甲状腺部分切除或腺叶切除,术后需监测甲状腺功能。
日常需保证适量碘摄入,避免颈部受压,术后患者应遵医嘱补充甲状腺激素,定期复查甲状腺功能及超声。