子宫腺肌症患者自然怀孕概率可能降低，但仍有成功妊娠的可能。主要影响因素包括病灶范围、激素水平、输卵管通畅度及子宫内膜容受性。
1、病灶范围弥漫性病灶可能影响子宫收缩功能和胚胎着床，局部病灶对生育力影响较小。可通过超声或MRI评估，必要时行病灶切除术改善妊娠环境。
2、激素水平雌激素优势状态可能加重病灶进展，孕激素不足会影响黄体功能。建议监测性激素六项，必要时使用地屈孕酮、黄体酮等药物调节。
3、输卵管通畅合并子宫内膜异位症时易发生输卵管粘连。可通过子宫输卵管造影评估，严重者需腹腔镜松解术，或选择试管婴儿技术助孕。
4、内膜容受性病灶可能导致内膜血流异常和免疫微环境改变。建议孕前进行宫腔镜检查，使用阿司匹林、低分子肝素等改善内膜灌注。
备孕期间建议定期妇科检查，结合超声监测排卵，必要时在生殖医学中心指导下进行辅助生殖治疗。保持规律作息和均衡饮食有助于改善内分泌状态。
