肝硬化早期通常可以控制,主要通过戒酒护肝、抗病毒治疗、营养支持和定期监测等方式干预。肝硬化早期控制效果与病因控制、肝功能代偿能力、并发症预防和治疗依从性等因素有关。
1、戒酒护肝:酒精性肝病是常见病因,完全戒酒可减缓纤维化进展。建议补充维生素B族和优质蛋白,避免高脂饮食。
2、抗病毒治疗:乙肝或丙肝感染者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。病毒载量控制有助于逆转肝纤维化。
3、营养支持:每日热量摄入应达到每公斤体重35千卡,优先选择易消化的植物蛋白。合并腹水需限制钠盐摄入。
4、定期监测:每3-6个月进行肝脏弹性检测和甲胎蛋白筛查。出现食管静脉曲张需预防性使用普萘洛尔。
早期肝硬化患者应保持规律作息,适量补充支链氨基酸,避免使用肝毒性药物,定期复查肝功能与影像学检查。