肝硬化早期可能出现肝区疼痛,但并非所有患者都会出现该症状。肝区疼痛可能与肝脏炎症、脂肪堆积、纤维化进展、门静脉高压等因素有关。
1、肝脏炎症病毒性肝炎或酒精性肝炎导致肝细胞损伤时,肝脏包膜受牵拉引发钝痛。建议完善肝功能及超声检查,可遵医嘱使用水飞蓟宾、甘草酸二铵、双环醇等护肝药物。
2、脂肪堆积非酒精性脂肪肝进展时,肝脏肿大刺激神经末梢产生隐痛。需通过减重、控制血脂改善,必要时使用奥利司他、阿托伐他汀等药物。
3、纤维化进展肝纤维化导致肝脏结构改变,可能伴随腹胀、乏力。抗纤维化治疗可选用扶正化瘀胶囊、安络化纤丸,需定期监测肝弹性检测。
4、门静脉高压肝硬化进展后门静脉压力增高,可能引发右上腹闷痛伴脾肿大。需通过普萘洛尔降低门脉压力,严重时考虑TIPS手术干预。
肝硬化患者应严格戒酒,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1.2克,优先选择鱼类等优质蛋白,定期复查腹部超声和肝功能指标。