肝移植后危险期通常为1-3个月,实际时间受到移植肝功能恢复、排斥反应控制、感染预防、基础疾病稳定等多种因素的影响。
1、移植功能恢复术后2-4周是肝细胞再生关键期,需通过肝功能指标监测评估移植物存活情况,若出现转氨酶持续升高或胆红素异常需及时干预。
2、排斥反应控制急性排斥反应多发生于术后7-14天,需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯、环孢素,并定期进行肝穿刺活检监测。
3、感染预防免疫抑制状态下易发生细菌性肺炎、巨细胞病毒感染等并发症,术后需预防性使用抗生素并监测体温及炎症指标变化。
4、基础疾病稳定原发病如肝硬化或肝癌可能影响恢复进程,需控制门脉高压、腹水等并发症,维持水电解质平衡及营养支持治疗。
术后需严格遵医嘱用药,保持低脂高蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查肝功能及免疫抑制剂血药浓度。