痛风发作期可遵医嘱短期服用大黄苏打片辅助缓解症状。痛风患者用药需考虑尿酸调节、碱化尿液、炎症控制、并发症预防四方面因素。
1、尿酸调节别嘌醇可抑制尿酸生成,非布司他选择性更强,苯溴马隆促进尿酸排泄。需根据肾功能选择药物,定期监测血尿酸水平。
2、碱化尿液碳酸氢钠片可维持尿液pH在6.2-6.9,枸橼酸钾合剂更适用于合并肾结石者。使用期间需监测尿pH值避免过度碱化。
3、炎症控制秋水仙碱预防急性发作,非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛,糖皮质激素用于顽固性发作。需警惕胃肠道不良反应。
4、并发症预防合并高血压者禁用利尿剂,肾功能不全调整药物剂量,痛风石破溃需预防感染。长期高尿酸可能损伤肾脏及心血管。
痛风患者应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤。所有用药方案需经风湿免疫科医师评估后实施。